據統計，有性生活的女性一生中至少有75%機會經歷一次念珠菌感染，其中近半數會經歷反覆感染
念珠菌感染是一種常見卻令人困擾的真菌感染問題，不僅影響女性，男性同樣可能受害。了解念珠菌感染的檢測、治療與預防方法，能幫助您有效應對這個難言之隱，恢復生活品質。
認識念珠菌感染
念珠菌感染可以影響身體的各個部位，包括口腔（鵝口瘡）、皮膚、食道、陰道（陰道酵母菌感染），甚至可能進入血流引起嚴重的侵襲性念珠菌病。
念珠菌感染的常見症狀
女性念珠菌感染症狀
男性念珠菌感染症狀
念珠菌感染的風險因素
- 未割包皮的男性
- 長期使用抗生素的人群
- 糖尿病患者，尤其是血糖控制不佳者
- 免疫系統受損的人，如 HIV 感染者
- 肥胖或超重者
- 衛生習慣較差者
- 孕婦
- 使用雌激素含量高的避孕藥或激素治療者
- 經常穿著緊身、不透氣衣物者
念珠菌感染的檢測與診斷
檢測項目與技術
- 臨床檢查：醫生會先觀察感染部位的皮疹或其他症狀
- 顯微鏡檢查：採集皮膚或分泌物樣本，在顯微鏡下觀察尋找念珠菌。女性可進行白帶常規檢查，通過顯微鏡觀察陰道分泌物中的菌絲或孢子
- 真菌培養：將採集的樣本放在培養基中培養，以確定具體的真菌類型。對於反覆感染或症狀不典型者，真菌培養可確認感染的具體菌種
- 藥敏試驗：針對反覆發作、常規治療無效的感染，檢測念珠菌對常見抗真菌藥物的敏感性，指導個體化用藥
- 分子生物學檢測：通過PCR技術檢測陰道分泌物中的念珠菌DNA，快速且特異性強
檢測準確度與空窗期
不同的檢測方法有其特點。顯微鏡檢查快速但可能遺漏少量真菌；真菌培養敏感性較高，可發現顯微鏡下未檢出的少量真菌，並能鑑定菌種，但需要數天時間；PCR檢測靈敏度和特異性高，能快速檢測念珠菌DNA。
關於檢測的空窗期，目前公開的權威資料中沒有明確統一的說法。感染後到出現典型症狀及檢測陽性的時間，可能因感染部位、個體免疫狀態等因素而異。如果擔心感染，請在出現症狀時及時就醫。
檢查前注意事項
念珠菌感染的治療方法
女性念珠菌感染治療
- 短期 vaginal 治療：使用抗真菌藥物3到7天，劑型包括乳膏、軟膏、片劑和栓劑
- 單劑口服藥物：如氟康唑，但口服藥物通常不用於妊娠期
- 長療程治療：對於反覆感染（一年四次或更多），可能需要長達六個月的維持療法
男性念珠菌感染治療
念珠菌感染的預防策略
預防念珠菌感染需要多方面的努力：
- 保持良好衛生：每日清洗外陰和生殖器區域，特別是包皮過長的男性
- 穿著透氣衣物：選擇棉質內褲，避免緊身化纖衣物
- 避免不必要的抗生素使用：抗生素會殺死保護性細菌，導致念珠菌過度生長
- 控制血糖：特別是糖尿病患者
- 飲食調整：減少糖分攝入，因為高糖飲食會促進酵母菌生長
- 及時更換濕衣物：包括泳衣和運動服
- 避免陰道灌洗：灌洗會去除保護性細菌
何時應該就醫
如果您出現以下情況，建議及時就醫：
香港身體檢查領導員 