據統計，與加德納菌感染患者發生性關係的男性伴侶中，90%的尿道中可發現此菌
加德納菌感染是一種常見卻常被忽略的生殖健康問題，不僅影響女性，男性同樣可能受害且往往無症狀傳播。了解加德納菌感染的檢測、治療與預防方法，能幫助您有效應對這個難言之隱，守護自己與伴侶的健康。
認識加德納菌感染
加德納菌（Gardnerella vaginalis，GV）是一種常見於陰道的細菌，它是一種革蘭氏陰性細小桿菌。雖然加德納菌可以存在於健康女性的陰道中，但當它過度增生時，就會導致細菌性陰道炎（Bacterial Vaginosis，BV）。
值得注意的是，醫學界將其定義為”陰道病“而非”陰道炎”，因為其炎性反應並不明顯。加德納菌主要通過性接觸傳播，是性傳播疾病的主要病原菌之一。
加德納菌可存在於健康男女及兒童的肛門、直腸中，也是懷孕婦女陰道內菌群的一部分。當陰道內乳酸桿菌大量減少時，加德納菌和擬桿菌等厭氧菌大量增殖，引起非特異性陰道病。
加德納菌感染的常見症狀
女性加德納菌感染症狀
男性加德納菌感染症狀
加德納菌感染的風險因素
以下人群更容易發生加德納菌感染：
加德納菌感染的檢測與診斷
檢測項目與技術
- DNA檢測：通過尿液或拭子抹陰道分泌物，檢測加德納菌的DNA。這是目前常用且靈敏度高的檢測方法
- 顯微鏡檢查：採集皮膚或分泌物樣本，在顯微鏡下觀察尋找加德納菌。女性可進行白帶常規檢查，通過顯微鏡觀察陰道分泌物中的菌絲或孢子
- 分離培養鑑定法：將陰道或宮頸分泌物接種於專用分離培養基上，置5%二氧化碳培養箱37°C孵育48小時，然後進行生化鑑定
- PCR檢測法：通過聚合酶鏈式反應檢測加德納菌的DNA，具有高度的特異性和敏感性
- 線索細胞檢查：在顯微鏡下觀察陰道分泌物中是否有線索細胞存在
檢測準確度與空窗期
不同的檢測方法有其特點：
關於檢測的空窗期，目前公開的權威資料中沒有明確統一的說法。感染後到出現典型症狀及檢測陽性的時間，可能因感染部位、個體免疫狀態等因素而異。如果擔心感染，請在出現症狀時及時就醫。
檢查費用
根據新加坡醫療機構的報價，加德納菌DNA測試的費用約為$147.15新幣。實際費用會因不同醫療機構、地區以及檢測方法而異。
檢查前注意事項
加德納菌感染的治療方法
治療方法
- 醫生會處方一些抗生素藥物給患者服用，患者需按指示服用，直至服完餘下藥物為止
- 如醫生處方了藥膏，患者也應按時搽於患處
治療時長
加德納菌感染一般要5至7天才可以治好，具體要根據感染的嚴重程度、個人的體質，以及所用藥物的敏感性來綜合判斷。
- 甲硝唑：500毫克口服，每日兩次，共7日
- 甲硝唑凝膠：0.75%，一個完整的塗藥器（5克）陰道內給藥，每天一次，持續5天
- 克林黴素陰道乳膏：2%，一個完整的塗藥器（5克）陰道內給藥，睡前使用，持續7天
治療期間的注意事項
- 治療期間禁止性生活，因為男性伴侶常是無症狀帶菌者
- 若已有性伴侶，應同時接受治療，避免反覆感染
- 務必完成整個療程，即使症狀已緩解
加德納菌感染的預防策略
- 安全性行為：使用保險套，減少性傳播風險
- 避免過度清潔：不要沖洗陰道，外陰部則用溫水沖洗，也要避免用過熱的水和鹼性肥皂清洗
- 保持通風：穿著棉質內褲，避免穿不通風之褲
- 避免不必要的抗生素使用：抗生素會改變陰道微環境
- 及時更換衛生用品：如果正好月經來潮，要勤換棉墊，保持乾淨
未經治療的潛在風險
女性患者
如不及時治療，有機會導致陰道炎及子宮感染。如同時感染其他病原體，更有可能導致細菌性陰道病。妊娠婦女則可能引致早產或嬰兒感染。
男性患者
如不及時治療，可導致泌尿生殖系統出現問題，如出現尿道炎、膀胱炎、前列腺炎及龜頭炎。嚴重時更可發展成敗血病、肺膿瘍或腎外圍膿瘍。
何時應該就醫
如果您出現以下情況，建議及時就醫：
- 首次出現加德納菌感染症狀
- 不確定自己是否感染
- 使用非處方藥治療後症狀沒有改善
- 症狀反覆發作
- 伴有發燒等其他全身不適症狀
- 懷孕期間出現症狀
香港身體檢查領導員 