淋病是什麼？認識「流白濁」的致病機制與香港現狀
淋病（俗稱「流白濁」）是由奈瑟氏淋病雙球菌（Neisseria Gonorrhoeae）引起的性傳播感染，主要侵襲人體黏膜組織，包括尿道、子宮頸、直腸、咽喉等部位。該病菌離開人體後會迅速死亡，因此極少通過日常接觸傳播，但性接觸傳染力極高：
- 男性傳女性：單次無套陰道性交感染率達50%
- 女性傳男性：單次感染率約20%
- 無症狀感染：25%男性與20%女性感染者無明顯症狀，成隱形傳播源
若未及時治療，淋病可能引發嚴重併發症：
- 男性：前列腺炎、附睾炎，甚至不育
- 女性：盆腔炎、輸卵管阻塞，導致宮外孕風險增10倍、不孕
- 新生兒：經產道感染可致結膜炎失明1
💡 香港衞生防護中心數據顯示，淋病佔本地性病確診個案近30%，20-35歲性活躍族群為高風險人群1。
淋病傳播途徑解析：破除迷思，科學預防
✅ 主要感染途徑
- 性接觸傳播（佔＞95%病例）
- 陰道交/肛交/口交均可傳播，咽喉及直腸感染常無症狀。
- 母嬰垂直感染
- 分娩時嬰兒經產道接觸分泌物，引發淋菌性結膜炎。
❌ 不會傳播的途徑
- 馬桶座、共浴：淋球菌離開人體後快速死亡，間接感染風險趨近於零
- 接吻、共餐：唾液不具傳染力，除非口腔有開放性傷口1
🔥 高風險族群警示
| 類別 | 建議篩查頻率 |
|---|---|
| 多性伴侶/無套性行為者 | 每3-6個月 |
| 男男性接觸者(MSM) | 每6個月＋咽喉/直腸採樣 |
| 孕婦（首次產檢） | 必做淋病DNA檢測 |
香港淋病檢測機構全攻略：免費VS付費服務比拚
1. 公營及社福機構（免費/低價首選）
- 衞生署社會衞生科診所
✅ 服務：免費淋病抹片＋細菌培養（需香港身份證）
✅ 流程：無需預約，匿名檢測，陽性者提供抗生素治療。 - 家計會
✅ 淋病DNA檢測：$440（子宮頸拭子/尿液）
✅ 優勢：女性專科醫生取樣，3工作日出報告。
2. 私營醫療機構（快速隱私之選）
- 體檢中心套餐機構
| 機構 | 套餐名稱 | 價格 | 亮點項目 |
|---|---|---|---|
| 寶血醫院 | 經典性病檢測 | $1,500 | 淋病DNA+衣原體+梅毒 |
| 卓健醫療 | 性病基因組合 | $1,980 | 淋病/衣原體/支原體DNA三聯檢測 |
- ✅ 優勢：24-72小時出報告，部分含醫生諮詢。
- 化驗所直營服務
✅ MedDx性病全面檢查：$2,380（含淋病DNA+支原體+疱疹）
✅ 特色：無需醫生轉介，直接預約採樣。
3. 自我採樣套裝（限特定機構）
- 關懷愛滋My Check Up
✅ 居家尿液/咽喉拭子套裝：$650，實驗室DNA檢測
✅ 適合：抗拒臨床檢查者，但陽性需到診確認。
機構選擇建議：
- 預算有限/常規篩查：衞生署免費服務 → 陽性轉介治療
- 快速隱私需求：私營體檢中心DNA檢測（$1,500-$2,500）
- 疑似併發症：私家醫院（如港怡醫院）掛號泌尿科/婦科
四、檢測方法科學評比：空窗期、準確度、適用情境
淋病檢測主要有三種技術，各有最佳應用時機：
🔍 三大主流技術優劣分析
| 檢測類型 | 原理 | 空窗期 | 準確度 | 適用場景 |
|---|---|---|---|---|
| DNA檢測 | PCR擴增淋球菌基因 | 性行為後24小時 | ＞95% | 無症狀篩查、治療後覆檢 |
| 細菌培養 | 分泌物樣本培養觀察菌落 | 2-5天 | 80-85% | 抗生素敏感性測試 |
| 抹片鏡檢 | 顯微鏡觀察白血球內雙球菌 | 2天 | ＜50% | 急診快速初篩（男性尿道分泌物） |
⚠️ 關鍵限制：
- 細菌培養需活菌，送檢延遲易假陰性
- 抹片檢出率低，女性子宮頸樣本漏診率達60%！
🕒 空窗期與檢測時機指引
- 高風險行為後：
▶︎ 24小時：可做DNA檢測（但陰性需複檢）
▶︎ 5-7天：理想檢測窗口，準確度最大化 - 出現分泌物/排尿痛：立即就診，優先做細菌培養＋DNA雙確認
五、2025年價格全覽與省錢策略
香港淋病檢測收費基準
| 服務類型 | 機構舉例 | 價格範圍 | 報告時間 |
|---|---|---|---|
| 公營免費檢測 | 衞生署社會衞生科 | 免費 | 3-5天 |
| 社福機構檢測 | 家計會 | $440-$605 | 3天 |
| 私營單項DNA檢測 | 卓健/盈健診所 | $500-$800 | 24-48小時 |
| 綜合性病套餐 | 寶血醫院/中環專科 | $1,500-$3,500 | 2-3天 |
| 居家自採套裝 | 關懷愛滋 | $650 | 3天 |
聰明省錢3技巧
- 活用公營資源：衞生署提供完全免費檢測治療，適合預算有限者。
- 選擇精準檢測：避免支付「抹片+培養」組合（約$700），直接做DNA檢測（$500）更經濟準確。
- 套餐時機策略：私營機構週一至四檢測常享折扣10%，二人同行平均減$200-$500。
六、檢查前後必知7大注意事項
- 採樣前準備：
- 尿液檢測：憋尿2小時，取首段尿（男）或中段尿（女）
- 子宮頸拭子：避開經期，前48小時禁陰道灌洗/塞劑。
- 解讀陽性報告：
- 即使無症狀也需治療！淋病可能引發無聲盆腔炎損害輸卵管。
- 伴侶必須同步治療，否則再感染率＞80%。
- 抗生素治療要點：
- 常用頭孢曲松＋阿奇黴素雙重療法，對抗抗藥性菌株
- 完成療程後3週複檢DNA，確認根治。
- 治療期間禁忌：
- 停藥前禁止性行為，即使使用安全套仍可能傳播
- 避酒：酒精降低抗生素效力，增加肝損風險
- 併發症警示症狀：
- 治療後持續下腹痛、發燒→可能盆腔炎，需住院靜脈注射抗生素
- 關節腫痛→淋菌性關節炎，需關節液抽吸治療
- 長期追蹤建議：
- 高風險族群：每6個月篩查一次
- 曾感染者：治療後3個月、6個月各複檢
Ref:
香港身體檢查領導員 